Em 8 de maio de 2020, o Ministério da Saúde do Peru aprovou a ivermectina para tratamento hospitalar e ambulatorial de COVID-19.
À medida que os tratamentos com ivermectina prosseguiam naquele país de 33 milhões de residentes, o excesso de mortes diminuiu 14 vezes ao longo de quatro meses até 1º de dezembro de 2020, consistente com os benefícios clínicos da ivermectina para COVID-19 encontrados em vários RCTs. Mas depois que o uso de ivermectina foi fortemente restringido com um novo presidente, o número de mortes aumentou 13 vezes.
Métodos
Para avaliar os possíveis efeitos do tratamento com ivermectina sugeridos por essas tendências agregadas, o excesso de mortes foi analisado por estado para idades ≥ 60 em cada um dos 25 estados do Peru. Para identificar potenciais fatores de confusão, dados de mobilidade do Google, densidades populacionais, variações genéticas do SARS-CoV-2 e taxas de soropositividade também foram examinados.
Resultados
Os 25 estados do Peru foram agrupados por extensão de distribuições da ivermectina: máxima (distribuições em massa de ivermectina por meio da operação MOT, um esforço lateral liderado pelo exército); médio (distribuições de ivermectina gerenciadas localmente); e mínima (políticas restritivas em um estado, Lima). A redução média no número de mortes 30 dias após o pico de mortes foi de 74% para o grupo de distribuição máxima de ivermectina, 53% para o grupo médio e 25% para Lima. A redução de mortes em excesso está correlacionada com a extensão da distribuição de ivermectina por estado com um valor de p de 0,002 usando o teste τb de Kendall, bem abaixo do limite de confiança de 0,05 para um efeito clínico estabelecido.
Conclusão
Os tratamentos em massa com ivermectina, uma droga usada com segurança em 3,7 bilhões de doses em todo o mundo, provavelmente causaram reduções de 14 vezes nas mortes em excesso no Peru, antes de seu aumento de 13 vezes sob a política de restrição ao uso de ivermectina. Isso sugere fortemente que os tratamentos a base de ivermectina também podem complementar eficazmente as imunizações para ajudar a erradicar o COVID-19.
O mecanismo biológico indicado de ivermectina, ligação competitiva com a proteína spike SARS-CoV-2, é provavelmente não específico para epítopo, possivelmente rendendo eficácia total contra cepas mutantes virais emergentes.
FONTE: Autores do estudo:
Juan J Chamie-Quintero , Universidad EAFIT
Jennifer Hibberd , Universidade de Toronto
David Scheim , Serviço de Saúde Pública dos EUA
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